Aluevaltuuston kevätkauden viimeisessä kokouksessa ma 17.6.2024 hyvinvointijohtaja Ilkka Luoma kertoi ajankohtaiset kuulumiset.
Vuokrajärjestelyjen periaatteet, inflaatio ja palkkaratkaisut eivät ole olleet tiedossa hyvinvointialueiden rahoitusratkaisusta päätettäessä. Hyvinvointialuetalous uhkaa olla yhteiskunnan kantokyvyn yläpuolella. Tarvitaan vielä rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia, että hyvinvointialueet voivat päästä taloudelliseen toimintaan.
Kehysriihestä tulleet uudet noin 30 M€:n säästötavoitteet tuottavat lisää sopeuttamistarvetta. Maan hallitus perustelee nämä lisäleikkaukset valitettavasti peruspalveluilla eli terveyden- ja sairaudenhoidon hoitotakuun löyhentämisellä sekä ikäihmisten palveluiden leikkaamisella. Perustasoa ei näissä oloissa voida vahvistaa.
Syysistuntokaudella eduskunta tulee käsittelemään kehysriihen vaatimat budjettilait ja hyvinvointialueiden tulee olla nyt hereillä, jotta kun taloutta budjettilaeilla leikataan ovat tarvittavat toimet jo toimeenpantavissa.
Viime marraskuussa päätetyt sopeuttamistoimet realisoituvat vaikutusarviointien ja tarkemman päätöksenteon vuoksi vasta syyskaudella 2024, joten vaikutus ehtii vain puolen vuoden ajalta tämän vuoden talouden toteumaan. Riskiä on, että 60 M€:n alijäämätavoite ei pidä, vaan budjetti uhkaa ylittyä 20-25 M€, jotka nekin tulee kattaa vuoden 2026 loppuun mennessä.
Ensi vuoden talousarvioon tarvitaan vielä 75-85 M€:n tasapainotustoimet. Vuodeksi 2025 tarvitaan investointeja varten lainaa ja lainanottovaltuutta haetaan valtioneuvostolta.
Muutaman tiukan vuoden jälkeen Pohjois-Pohjanmaalla on edessä tasapainoiset talousvuodet. Kaikki hyvinvointialueet eivät ole vielä lähelläkään tätä näkymää. Tämän kevään kehysriihi siirsi toiminnalliseen kehittämiseen keskittymiseen pääsemistä.
Oulaskankaan sairaalan profiili tulee muuttumaan budjettilain vuoksi. Tarvitaan hallittu ja oikea-aikainen muutos, jotta ammattilaiset pystyvät sopeutumaan muutokseen ja toimimaan jatkossakin alueen hyvinvoinnin tukemisessa.
Perusterveydenhuollon hoitotakuun väljentäminen seitsemästä päivästä kolmeen kuukauteen ei ole kansanterveydellisesti järkevää. Hoitotakuuta ei tarkoituksella pidennetä Pohteella tuohon, mutta tähän laskettu rahoitus Pohteelta otetaan maan hallituksen toimesta pois jo ensi vuoden alusta, joka tuottaa suuren säästötarpeen muihin palveluihin.
Hyvinvointialuejohtaja kysyykin, voidaanko ryhtyä vastarintaliikkeeseen valtiontalouden säästöpaineiden kanssa? Hyvinvointialueiden rahoitus on noin 28 % valtion taloudesta. Hyvinvointialueilla on lakisääteinen velvoite tasapainottaa taloutensa viimeistään vuonna 2026.
Aluevaltuusto päätti lakkauttaa Raahen perusterveydenhuollon yöpäivystyksen 1.1.2025 alkaen. Samalla päätettiin järjestää kiirevastaanotto Raahen sairaalaan vuoden jokaiseksi päiväksi klo 8 alkaen klo 22 saakka. Yöpäivystyksessä on hoidettu 6 asiakasta yössä ja työn osuuden kustannus on ollut 1 M€ ostopalveluna toteutettuna.
Aluevaltuustolle tuotiin tiedoksi Pohteen arviointikertomus ja valtuusto lähetti sen suositukset aluehallitukselle toimenpiteitä varten.
Aluevaltuusto hyväksyi tilinpäätöksen vuodelta 2023 ja myönsi vastuuvapauden tilivelvollisille.
Investointiohjelman tarkentaminen vuosille 2025-2028 merkittiin tiedoksi ja lähetettiin se tiedoksi valtionvarainministeriölle.
Säännöllisen kotihoidon asiakasmaksun keskeytyssääntö päivitettiin 1.7.2024 alkaen siten, että kun läheinen ottaa hoitovastuun ja ilmoittaa siitä viimeistään edellisenä päivänä klo 16 mennessä, ei kotihoidon asiakkaalta peritä näistä päivistä asiakasmaksua. Tämän toivotaan kannustavan läheisiä kotihoidon asiakkuudessa olevien asukkaiden hoitoon.